●介護保険の保険事務の内容とは?

●介護保険の保険事務の内容とは?

 

 

 

 

 

 

 

 

前回では、「介護保険の保険者の責務とは?」について解説を行いました。今回は「●介護保険の保険事務の内容とは?」について解説を行います。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護保険の保険事務の内容とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

というテーマについて理解をする為には、「保険者の主な事務」の内容について知る必要があります。保険者の主な事務の内容には保険者の…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「資格管理」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に関する事務があります。保険者の資格管理には「被保険者証」の発行があります。そして、「要介護・要支援認定」に関する事務も主な事務の内容にあたります。

 

 

 

 

 

 

 

 

案件紹介も面接設定も条件交渉もすべてお任せ|スマイルSUPPORT介護

 

 

 

 

 

 

 

 

主な事務の内容には…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護認定審査会の設置」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

があります。このように、介護保険の保険事務とは介護保険を運用する上で重要な作業を担っています。介護保険の保険事務の内容について理解をするためには…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険事務の全体像」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

を知ることが一番です。それでは、介護保険の保険事務の内容の全体像について以下に示します。

 

 

 

 

 

 

 

●介護保険の保険事務の全体像

 

 

  • ●介護保険の保険事務の全体像@
  • ・被保険者の資格管理→被保険者証の発行
  • ・要介護・要支援認定に関する事務→介護認定審査会の設置
  • ・保険給付に関する事務→介護報酬の審査、区分支給限度基準額の上乗せ、管理など

 

 

 

 

 

  • ●介護保険の保険事務の全体像A
  • ・サービス提供事業者および施設に関する事務→地域密着型サービス事業者の指定など
  • ・地域支援事業および保健福祉事業に関する事務→地域包括支援センターの設置など
  • ・市町村介護保険事業計画に関する事務→市町村介護保険事業計画を3年ごとに策定、更新

 

 

 

 

 

 

  • ●介護保険の保険事務の全体像B
  • ・保険料に関する事務→第一号被保険者の保険料率の決定
  • ・介護保険の財政運営に関する事務→特別会計の設置、財政安定化基金への拠出など
  • ・介護保険運営に必要な条例、規則等の制定→事業基準等の条例の制定など

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このように、介護保険の保険事務は介護保険の運営を行う根幹を成します。特にサービス提供事業者および施設に関する事務で「地域密着型サービス事業者」の…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「指定・更新」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

などは介護サービスを理解する為には重要です。そして、「地域包括支援センターの設置」なども保険事務に該当します。「市町村介護保険事業計画」を…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「3年ごと」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に策定、変更を行います。そして、「保険料に関する事務」では「第一号被保険者の保険料率の決定」などにも関与しています。そして、「介護保険の財政運営に関する事務」では…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「特別会計の設置」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

や「財政安定化基金への拠出」も行っています。そして、「介護保険運営に必要な条例・規則等の制定」では「事業基準等の条例の制定」を行います。このように…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護保険の保険事務の内容」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

を理解すると介護保険の全体像を把握できるようになります。介護福祉士国家試験においても重要な知識になります。しっかりと理解をしておきましょう。それでは、今回の内容である…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「●介護保険の保険事務の内容とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について内容をまとめます。

 

 

 

 

 

●介護保険の保険事務の内容

 

 

  • ○保険者の事務@(主な事務)
  • ・被保険者の資格管理→被保険者証の発行
  • ・要介護・要支援認定→介護認定審査会の設置
  • ・保険給付に関する事務→介護報酬の審査、支払いなど

 

 

 

 

  • ○保険者の事務A(主な事務)
  • ・サービス提供事業者および施設に関する事務→地域密着型サービス事業者の指定
  • ・地域支援事業および保健福祉事業に関する事務→地域包括支援センターの設置
  • ・市町村介護保険事業計画に関する事務→市町村介護保険事業計画を3年毎に策定

 

 

 

 

 

  • ○保険者の事務B(主な事務)
  • ・保険料に関する事務→第一号被保険者の保険料率の決定
  • ・介護保険の財政運営に関する事務→特別会計の設置、財政安定化基金への拠出
  • ・介護保険運営に必要な条例、規則の策定→事業基準等の条例での制定など

 

 

 

 

 

 

 

このような事項について理解をしておきましょう。介護福祉士国家試験においても重要になります。それでは、次回は…

 

 

 

 

 

 

 

「●介護保険の会計とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について解説を行います。

 

 

 

 

 


HOME プロフィール お問い合わせ