●医療保険制度とは?

●医療保険制度とは?

 

 

 

 

 

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前回では「社会保険はどのように分類されるのか?」ということについて解説を行いました。今回は「●医療保険制度とは?」について解説を行います。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「医療保険制度とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

というテーマについて理解をする為には、「社会保険の仕組み」について理解をする必要があります。なぜなら、日本の医療保障制度は、「社会保険方式」で…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「運用」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

されているからです。介護保険も医療保険と同様に社会保険方式で運用されています。医療保険は原則として「職域」と「地域」で分けられています。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「職域と地域」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

という枠組みで医療保険は運用されている、ということを理解しておきましょう。職域保険とは「サラリーマン」「公務員」などのように、「会社づとめ」をされてい方が…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「対象」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

になります。一方で地域保険は「対象となる地域」に居住している人が対象になります。内容をまとめると以下のとおりになります。

 

 

 

 

 

 

 

●職域保険と地域保険

  • ・職域保険→会社員や公務員等
  • ・地域保険→自営業者、無業者等

 

 

 

 

 

 

 

このような違いについて理解をしておきましょう。尚、職域保険はさらに3つに分類できます。

 

 

 

 

 

 

 

●職域保険

  • ・健康保険→会社員
  • ・船員保険→船員
  • ・各種共済→公務員

 

 

 

 

 

 

 

 

 

職域保険はこのように、分類することができます。さらに健康保険は以下のように分類できます。

 

 

 

 

 

 

 

●健康保険

  • ・全国健康保険協会→会社員(中小企業)
  • ・健康保険組合→会社員(大企業の会社員)

 

 

 

 

 

 

このような違いについて憶えておきましょう。つまり、全国健康保険協会は「中小企業の会社員」が対象になります。健康保険組合は「大企業の会社員」が…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「対象」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

になります。ちなみに船員保険は「全国健康保険協会」の対象になります。各種共済は公務員が対象です。それぞれ「国家公務員共済」「地方公務員共済」があります。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「私立学校教職員共済」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

は私立学校職員が対象になります。このような違いについて理解をしておきましょう。職域保険はこのように、分類されています。それでは、次に…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「地域保険」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について解説をします。地域保険は「国民健康保険」と「後期高齢者医療制度」に分けられています。国民健康保険の保険者は「市町村」になります。被保険者は…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「自営業者」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「無業者」などが対象になります。その他には「国民健康保険組合」があります。国民健康保険組合は「医師、弁護士」などの専門職が対象の…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「地域保険」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

になります。「後期高齢者医療制度」の保険者は「後期高齢者医療広域連合」になります。被保険者は「75歳以上」の人が対象です。このような事項について理解をしておきましょう。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護福祉士国家試験」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

においても出題される可能性があります。それでは、今回の内容についてまとめます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

●医療保険制度とは?

 

 

 

  • ○職域保険
  • ・健康保険→会社員等
  • ・船員保険→船員
  • ・各種共済→公務員、私立学校教員

 

 

 

 

  • ○地域保険
  • ・国民健康保険→自営業者、無業者等
  • ・後期高齢者医療制度→75歳以上の者

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このような事項について理解をしておきましょう。介護福祉士国家試験においても出題される可能性があります。それでは、次回は…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「●介護保険の概要とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について解説をしていきます。

 

 

 

 


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