●介護保険の保険事故とは?

●介護保険の保険事故とは?

 

 

 

 

 

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前回では、「介護保険の被保険者がなぜ、40歳以上なのか?」というテーマについて解説をしました。今回は「●介護保険の保険事故とは?」について内容を解説していきます。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護保険の保険事故とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

というテーマについて理解をする為には、「保険事故とはどのような概念か?」ということを認識しておく必要があります。介護保険を利用する為には…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険給付」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

を得る状態でなければなりません。つまり、保険給付を利用する状態である必要があります。保険給付を利用できる状態にするためには、被保険者が…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険事故」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に該当する状態になっていることが必要です。保険事故の状態は、「要介護状態」または「要支援状態」であることが必要です。つまり、介護保険を利用する為には…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険給付」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

を利用できる状態にすることが必要です。そのための要件として「要介護状態」または「要支援状態」として認定を受ける事が必要になります。「要介護状態」「要支援状態」に該当することを…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険事故」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

として設定されています。それでは、ここまでの内容について簡単にまとめます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

●介護保険の保険事故とは?

  • ・介護保険を利用する為には、「保険給付」を得る状態であることが必要
  • ・保険給付に該当する為には、被保険者が「保険事故」に該当する状態であることが必要
  • ○介護保険における保険事故
  • ・要介護状態
  • ・要支援状態
  • ※上記の状態にあると認定されると「保険事故」に該当する。つまり、介護サービスを利用することができる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このような事項について理解をしておきましょう。介護保険の保険事故と関連して介護福祉士国家試験においても出題される可能性があります。それでは、次に…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「要介護状態、要支援状態」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

の定義について簡単に解説をします。なぜなら、保険事故として認定される為には「要介護状態」「要支援状態」として認定される必要があるからです。つまり…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「要介護状態、要支援状態」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

の定義についても把握をしておく必要があります。要介護状態とは、「身体上」または「精神上」の障害があるために、日常生活における基本的な動作の…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「全部」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

または「一部」について、おおむね「6ヶ月」にわたり継続して「常時介護」を必要とする状態と見込まれる状態、と定義されています。つまり、要介護状態というのは…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「長期間」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に及び、常時介護を必要とする状態にある人のことを意味します。一方で「要支援状態」にある人は、基本的には要介護状態の人と同じ状態です。しかし、要支援状態の場合は…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「軽度」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

であるために、「介護予防」の概念も含まれます。このように、「要介護状態」「要支援状態」についての定義も理解をしておきましょう。それでは、今回の内容である「●介護保険の保険事故とは?」について内容をまとめます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

●介護保険の保険事故とは?

 

 

 

○基本事項

  • ・介護保険を利用するためには、被保険者が「保険事故」に該当する状態であることが必要
  • ・「保険事故」に該当することで「保険給付」を利用できる→介護サービスを利用できる
  • ・介護保険の保険事故に該当する状態
  • ※要介護状態→日常生活全般に介護が必要な状態
  • ※要支援状態→介護が必要な状態であるが、要介護状態と比較をすると軽度

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このような事項について理解をしておきましょう。介護福祉士国家試験においても出題される可能性があります。それでは、次回は…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「●要介護状態区分とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について内容を解説していきます。

 

 

 

 

 

 



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