●被保険者の適用除外とは?

●被保険者の適用除外とは?

 

 

 

 

 

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前回では、「介護保険制度の被保険者とは?」というテーマについて解説をしました。今回は「●被保険者の適用除外とは?」について解説をしていきます。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「被保険者の適用除外」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

というテーマについて理解をする為には、「適用除外」について理解を深める必要があります。まず、理解をするべきことは、福祉施設や医療機関に入所、…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「入院」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

している場合は、「介護保険の被保険者」となりません。該当する福祉施設や医療機関に入院、入所している場合は、介護保険の適用対象とならずに…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「適用除外」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

という措置がとられます。つまり、該当する施設や医療機関に入所、入院をする場合は「適用除外」となり、別の措置がとられるということです。それでは、介護保険による…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「適用除外」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に該当する施設について簡潔にまとめます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

●介護保険による適用除外

  • @指定障害者支援施設に入所している身体障害者
  • ・障害者総合支援法上の生活介護および施設入所支援をうけている
  • A障害者支援施設に入所している身体障害者
  • ・身体障害者福祉法に基づく措置により生活介護を行うものに限られる
  • B医療型障害児入所施設の入所者
  • C厚生労働省が指定する医療機関の入院者
  • Dハンセン病療養所の入所者
  • E生活保護法上の救護施設の入所者
  • F労働者災害補償保険上の介護施設の入所者
  • G障害者支援施設に入所している知的障害者
  • ・知的障害者福祉法に基づく措置
  • など

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このような施設に入所している者は介護保険の適用除外を受ける、ということを理解しておきましょう。実際に細かい施設名まで暗記する必要はありません。…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「介護保険には適用除外がある」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ということをしっかりと確認しておきましょう。そして、適用除外と関連して「住所地特例」についても理解をしておきましょう。住所地特例とは施設入所を理由として…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「自宅から施設」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に住所を移した場合に「元々の自宅がある」住所地の保険者の「被保険者」となります。このような制度を「住所地特例」と言います。例えば、施設に入所するために…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「A市の自宅からB市の施設に住所を変更」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

したとしましょう。A市からB市の施設に入所するために、住所を変更した場合、A市の保険者の被保険者のまま、といことです。つまり、住所変更を行っても…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「保険者は変わらない」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ということになります。しかし、どのような施設に入所しても住所地特例が適用されるわけではありません。該当する施設は「介護保険施設」や「特定施設」「養護老人ホーム」などが…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「住所地特例」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

に該当する施設になります。介護福祉士国家試験においても「被保険者の適用除外」と関連して「住所地特例」が出題される可能性があります。しっかりと理解をしておきましょう。それでは、今回の内容である…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「●被保険者の適用除外とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について内容をまとめます。

 

 

 

●被保険者の適用除外

  • ・該当する施設や病院に入院すると適用除外という措置がとられる
  • ・適用除外とは介護保険の被保険者とならない措置である

 

 

 

 

 

 

 

 

 

●住所地特例

  • ・施設に入所するために、自宅から施設に住所を移した場合の特例措置
  • ・元々の自宅のある住所地の保険者の被保険者になる
  • ・A市の自宅からB市の施設に住所変更。A市の被保険者としての措置が行われる
  • ・介護保険施設、特定施設、養護老人ホームが該当する

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このような事項について理解をしておきましょう。介護福祉士国家試験においても出題される可能性があります。それでは、次回は…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「●被保険者の義務とは?」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

について内容を解説していきます。

 

 

 

 

 

 



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