●介護保険制度への統合とは？
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前回では、「医療保険（老人保健）」について解説をしました。今回は「●介護保険制度への統合とは？」について解説をしていきます。…
「介護保険制度への統合とは？」
というテーマについて理解をする為には「老人福祉制度」と「医療保険制度（老人保健）」について理解をする必要があります。老人福祉制度では…
施設では「特別擁護老人ホーム」があります。在宅制度では「訪問介護」「ショートステイ」がありました。デイサービスや福祉用具の貸与や給付も…
「老人福祉制度」
の範囲内で行われていました。そして、「全額公費」によりまかなわれていました。利用者の負担も「応能負担です。つまり、利用者の所得により…
「利用金額」
が異なっていました。所得が低い利用者の場合、安く利用できる反面、所得が高い人は「負担が高くなる」という問題点がありました。そのために…
「所得が低い人」
が利用する制度である、との認識がなされていた面があります。利用方法も行政による「措置制度」により運営されていました。措置制度とは行政が…
「利用サービス」
を決定する方式です。このようなことが老人福祉の特徴です。それでは、老人福祉制度について簡潔にまとめます。
●老人福祉制度
- ・施設→特別擁護老人ホーム
- ・在宅→訪問介護、短期入所、デイサービス、福祉用具貸与など
- ・料金→応能負担（利用者の所得により変動する）
- ・利用方法→措置制度（行政が利用サービスを決定する）
- ※低所得者が利用する制度であると認識されていた面がある
それでは、次に「医療保険（老人保健）」についてみていきましょう。医療保険制度では施設サービスで「老人保健施設」「療養病床」が運営されていました。…
「在宅」
では「老人訪問看護」「デイケア」「訪問リハビリテーション」をサービスとして提供していました。負担方法は「応益負担」でした。応益負担とは…
「利用料金」
が所得により変動しない方式です。利用方式も「契約」制度を採用していました。措置制度と異なり利用者が事業者を選べる方式です。そして全額公費でなく…
「保険」
により運営されていました。つまり、医療保険料と公費により、運営されていました。「老人福祉」と「医療保険」はこのような違いがあります。そして、両者を…
「統合」
して新たに再構築されたのが「介護保険」です。介護保険の特徴としては「老人福祉」のように、全額「公費」で運用するのではなく、「介護保険料」を…
「徴収する」
という「保険制度」を取り入れています。そして、所得に関係なく利用料は一定という「応益負担」が採用されています。このように、介護保険は…
「医療保険形式」
を老人福祉に採用した方式になっています。介護保険では、「施設」「在宅」サービスも「老人福祉」と「医療保険」を統合した形になっています。介護福祉士試験でも…
「介護保険」
は頻出事項です。必ず理解をしておきましょう。それでは、今回の内容である「●介護保険制度への統合とは？」についてまとめます。
●介護保険制度への統合とは？
○基本事項
- ・介護保険は「老人福祉」と「医療保険」（老人保健）を統合したシステムである
- ・老人福祉→「応能負担」「措置制度」「全額公費」
- ・医療保険→「応益負担」「契約」「保険」
○介護保険の特徴
- ・介護保険→「応益負担」「契約」「保険」
- ■施設サービス
- ※介護老人福祉施設
- ※介護老人保健施設
- ※介護療養型医療施設
- ■居宅サービス
- ※訪問介護
- ※短期入所生活介護
- ※訪問看護
- ※福祉用具貸与等
このような事項について理解をしておきましょう。介護福祉士国家試験でも重要な事項になります。それでは、次回は…
「●措置制度とは？」
について内容を解説していきます。
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